لیزیک یا لازک
لیزیک یا لازک چه فرقی با هم دارند؟ کدام بهتر از دیگری است؟ چه کسانی باید لیزیک کنند چه کسانی لازک و چندین سوال مشابه دیگر را در این مطلب پاسخ دادهایم. با لوناتو همراه باشید.
با تمام انگیزههای وسوسه آمیز رهایی از عینک و لنز، امکان انجام جراحیهای انکساری برای تمامی افراد مبتلا به نزدیک بینی، دوربینی و آستیگمات وجود ندارد.
تفاوت لازک و لیزیک در چیست؟
در طول عمل لیزیک ، یک “فلاپ” دایره ای روی سطح چشم بوسیله یک میکروکراتوم یا ابزار جراحی لیزر فموتوسکند ایجاد میشود. سپس جراح فلپ لولا را برای دسترسی به استروما باز می کند و با استفاده از لیزر اکسایمر، بافت قرنیه را تغییر می دهد. سپس فلپ به موقعیت اصلی خود بازگردانده می شود و به عنوان یک باند طبیعی عمل می کند. فلاپ ایمن و بدون سوزن است، و بهبودی نسبتا سریع اتفاق می افتد.
اما جراحی لازک یا لازیک ، ترکیبی از لیزیک و PRK است ؛ اپیتلیوم قرنیه از لایه استرومای زیرین جدا شده است اما به جای از بین بردن این بافت مانند PRK، جراح لازیک یک فلاپ نازک از اپیتلیوم را به یک سمت قرنیه متصل می کند. جایی که اپیتلیوم را به چشم متصل میکند مانند فلاپ ضخیم از بافت قرنیه ایجاد شده در جراحی لیزیک میباشد.
پس از اتمام درمان لیزر، بافت اپیتلیال بر روی سطح چشم برای پوشش استروما لیزری قرار می گیرد و یک لنز تماس با باند روی چشم قرار می گیرد تا اپیتلیوم را در جای خود حفظ کند.
عمل جراحی لازک
- عوارض جانبی کمتر و احتمال عدم موفقیت کمتر
- عدم نیاز به شکاف قرنیه
- قرینه تضعیف نمیشود (پرده یا فلپ ساختهشده در لیزیک ممکن است تا 7 سال باقی بماند، انجام عمل لیزیک برای ورزشکاران، خلبانان جنگی یا هرکسی که قرینه چشم او در معرض آسیبدیدگی است بسیار پرخطر است)
- انجام آن آسانتر بوده و به دستیار نیاز نیست.
- جراح راحتتر میتواند این عمل را یاد بگیرد، منحنی یادگیری آن کوتاهتر است.
- این عمل را میتوان بیش از یک مرتبه انجام داد.
عمل جراحی لیزیک چشم
- مناسب برای طیف گستردهتری از عیوب انکساری: +5D تا -12D (لازک +4D تا-8D)
- دروان بهبودی کوتاهتر: یک روز (دوره بهبودی پس از انجام عمل لازک 3 تا 4 روز طول میکشد)
- بهبود بینایی سریعتر اتفاق میافتد: یک روز (بهبود بینایی پس از انجام علم لازک بعد 3 تا 4 روز حاصل میشود)
- تثبیت بینایی سریعتر ایجاد میشود و نتایج آن نیز بهتر است.
- پس از انجام عمل لیزیک، ناراحتیها کمتر بوده و عوارض جانبی ندارد.
لازک چیست
شرایط لازم برای جراحی انکساری چشم
- سلامت کلی بدن خوب باشد.
- فاقد بیماری چشمی باشید.
- حداقل ۱۸ سال سن داشته باشید.
- شماره عینک حداقل به مدت یک سال ثابت باشد.
- شماره عینک در ناحیه قابل درمان باشد.
لیزیک
یک چشم پزشک با تجربه در ارزیابی چشم بیمار برای انجام لیزیک، انتظارات و شیوه زندگی بیمار را نیز در نظر میگیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر و ارزیابی چشم، جهت مشاوره پیش از لیزیک به چشم پزشک مراجعه کنید.
عوامل موثر در انجام لیزیک
در انجام لیزیک علاوه بر شرایط کلی جراحیهای انکساری که در بالا به آنها اشاره شد، باید به نکات زیر نیز توجه کرد؛
سلامتی چشم: بیمار نباید به بیماریهای چشمی مثل قوز قرنیه، گلوکوما، آب مروارید، اختلالات قرنیه و اختلال عصب بینایی مبتلا باشد.
مشکلات چشم: چنانچه به تنبلی چشم، لوچی یا هر بیماری که روی درمان تأثیر میگذارد مبتلا هستید، چشم پزشک خود را آگاه کنید.
صدمه چشم: بیمار نباید هیچ نوع صدمه یا عفونت چشمی داشته باشد.
شیردهی و بارداری: در دوره شیردهی و بارداری تغییر سطح هورمونها بر شماره چشم تأثیر میگذارند. بنابراین پس از بارداری و شیردهی تا ۳ دوره قاعدگی نباید لیزیک انجام شود.
خشکی چشم: بیمار نباید به خشکی چشم شدید مبتلا باشد.
لنز تماسی: بیمار برای مدت زمان مشخصی پیش از لیزیک نباید از لنزهای تماسی استفاده کند.
ضخامت قرنیه: ضخامت قرنیه در ارزیابی پیش از لیزیک نقش مهمی ایفا میکند. به دلیل روش انجام لیزیک، حداقل ضخامت قرنیه باید حدود ۰.۵ میلیمتر باشد. در صورت نازک بودن قرنیه، لازک پیشنهاد می شود.
لازک
افرادی با قرنیه نازک، صاف یا مبتلا به خشکی چشم برای انجام لیزیک گزینه مناسبی نیستند، این افراد می توانند با موفقیت و اطمینان خاطر جراحی لازک انجام دهند.
لازک برای افراد با فعالیت بالا، کسانی که به واسطه شغل در معرض صدمه چشمی هستند و افرادی که نمی توانند از لنز تماسی استفاده کنند مناسب است، مانند:
- ورزشکار
- پلیس
- رزمی کار
- آتش نشان
- نیروهای ارتشی
لازک چه مشکلاتی را درمان می کند؟
جراحی لازک برای درمان مشکلات چشمی متداول به کار میرود:
- آستیگمات
- نزدیک بینی
- دوربینی
- پیرچشمی
عوارض جانبی احتمالی عمل لازک چیست
- احساس وجود یک جسم خارجی در چشم به مدت یک تا چهار روز پس از عمل جراحی لازک
- احتمال کاهش دید بیمار در شرایط کمنوری حتی تا ۱۲ ماه پس از عمل جراحی لازک
- خشکی چشم و نیاز به استفاده از قطره
- دید کدر و مبهم تا چند ماه اول پس از عمل جراحی
عمل جراحی لازک برای چه بیمارانی گزینه مناسب است؟
- افرادی که قرنیه شیبدار یا بسیار باریک دارند، گزینه مناسبی برای عمل جراحی لازک هستند و عمل جراحی لیزیک در این افراد بسیار دشوار است.
- افرادی که در معرض شغل یا فعالیتهای پر خطر قرار دارند، مانند ورزشکاران رشته بوکس
- افراد مبتلا به سندرم خشکی چشم
آیا نمره چشم پس از عمل لیزیک برگشت خواهد داشت؟
در شرایط مناسب و اقدام خوب 95 درصد اطمینان در عمل لیزیک وجود دارد. یکی از عوارض پس از عمل احتمال برگشت مختصری از نمره دو تا سه درصد وجود دارد که قابل پیش بینی نیست و در نمره های بالاتر و ضخامت قرنیه کمتر این احتمال بیشتر است.
آیا لیزیک برای بیمارانی که در سن پیر چشمی هستند می تواند راهگشا باشد؟
عمل لیزیک هم در سن پیری و هم برای اصلاح پیر چشمی با توجه به شماره چشم و شرایط بیمار به خصوص شرایط چشم از نظر خشکی چشم، بیماری های شبکیه، احتمال آب مروارید باید بررسی و با صلاحید پزشک متخصص اقدام شود. در شرایط مناسب امکان عمل وجود دارد.
سوالات بیشتر در مورد لیزیک یا لازک
عمل جراحی لازک دارای عوارض جانبی کمتر و احتمال عدم موفقیت کمتر است. از دیگر ویژگیهای لازک میتوان به این موارد اشاره کرد؟ عدم نیاز به شکاف قرنیه
قرینه تضعیف نمیشود، انجام آن آسانتر بوده و به دستیار نیاز نیست. جراح راحتتر میتواند این عمل را یاد بگیرد، منحنی یادگیری آن کوتاهتر است. این عمل را میتوان بیش از یک مرتبه انجام داد.
میتوان گفت عمل لیزیک (Lasik) محبوبترین جراحی لیزر چشم است، اما برای افرادی که شرایط جراحی لیزیک را ندارند، PRK یا عمل لازک (لازیک) در مقایسه با لیزیک، گزینه ای با نتایج بهتر است.
پرده یا فلپ ساختهشده در لیزیک ممکن است تا 7 سال باقی بماند، انجام عمل لیزیک برای ورزشکاران، خلبانان جنگی یا هرکسی که قرینه چشم او در معرض آسیبدیدگی است بسیار پرخطر است.
پس از عمل لیزیک مدتی احساس خشکی چشم ایجاد می شود که شدت آن با میزان نمره چشم و مقدار لیزیک بستگی دارد در این مدت از اشک مصنوعی استفاده می شود ولی این عارضه به تدریج برطرف می شود.
عارضه آب مروارید که صرف به دلیل عمل لیزیک باشد گزارش نشده است و اصولا ارتباطی با یکدیگر ندارند.
منبع: دکتر محمد میر محمد صادقی و خبرگزاری مهر
